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最先赶到医院的是患者丈夫,一个理着平头的小眼镜,带着一脸木然,小心翼翼道:“她这情况严重吗?”
“你和患者是什么关系?丈夫吗?”张怀凝正忙着翻看她的过往病历。
患者姓诸,三十二岁,就记录来看还算健康,除了一些妇科炎症外,没有其他就医记录。她刚结束法国的外派,没多少可用的记录。
那丈夫道:“是的,我们结婚五年了,感情很好。我绝对不会害她的。”
张怀凝挑挑眉,碰上了突发疾病,有慌得慌得六神无主的家属,也有急得无理取闹的家属。可为什么这男人要强调不会害她。这可不是患者家属的常规发言。
“患者的父母来了没有?”
“她爸妈在外地探亲,一时间赶不回来。”他的眼神莫名闪烁起来。
“我长话短说,取栓要做造影,造影一般用碘,碘酒的碘,你妻子对碘过敏吗?过敏,不过敏,还是你不知道?”
“不过敏。”
“缺血性脑卒中的时间窗口在四个小时。过敏测试至少要等半小时,没有时间了,我再确认一遍,她没有碘过敏的病史,对吗?”
“对。没有。”那丈夫直视张怀凝的眼睛,郑重点了点头。
张怀凝顿了顿,道:“好吧,那你去签字付费吧。那边走。”
第2章我们医院医生的种类有很多,比如有长得像天真女大学生的
造影用的是国外品牌的碘帕醇,使用时要注射入体内。德国人的药总是够劲,这批次造影剂的效果很好,但不少患者会有轻微的不良反应。主要是头疼恶心,红斑红疹,基本一周内都消退了。
不过听说隔壁医院曾经出过事,有个患者隐瞒过敏史,做造影时产生严重的不良反应,肺水肿诱发呼吸衰竭。人没救回来,医院自然赔了一大笔钱。
护士给机器连接造影剂前,张怀凝还是叫了停,道:“给她做一下过敏测试吧,耽误不了多久。”
“来得及介入吗?过敏测试挺久的。”护士有些犹豫。
过敏测试至少需要十五分钟,造影又要花上半小时以上,再加上介入的穿刺和导丝,都不是能迅速完成的事。前期花了太久,要是延误了治疗,真出了事,病人家属闹起来,一班医护都要集体问责。
再加上,这次采用的是IADSA动脉注射,对碘剂的使用量偏少,之前从没有病人出现严重的不良反应。
“没事,我算过了,病人从对面咖啡馆送过来,也没什么堵车耽搁,最多也就半小时。我手快,来得及,做一下安心,真有问题我来负责。”张怀凝虽然语气很柔和,但态度格外坚定。
护士给患者做的是皮内测试,也就是把少量稀释过的造影剂注射进皮肤。哪怕是中轻度过敏,也会出现红肿和皮疹,一般反应时间在十五分钟。
但这次的患者反应格外快,仅仅五分钟后,她的手臂就肿起一块。这样的情况显然是严重过敏,要是真让她丈夫蒙混过关,必然会出大事。
“诶嘿,运气真好,中大奖了。”张怀凝笑道。
备了皮质醇抗过敏,再把碘剂稀释,有惊无险过了这一关,造影的片子很快出来了。
张怀凝盯着片子找血栓:黑底上是弥散的白色线条,既像是一只喝醉的蜘蛛编出来的网,又像是黑烟里吐出的一口香烟雾。这些单薄的线条,就是人脑内的血管。
有片刻抽离,每每此时,她都会惊叹大脑构造之神奇,把人的生死,智能,未来与过去,都悬于这细丝之中。
两个小时后,张怀凝在走廊见了诸小姐的家属,宣布道:“血栓取出来了,后续就是监护和观察,人只要醒了就好。送来的很及时,应该不会有大的后遗症。”
患者丈夫看起来还是闷闷不乐的,患者的父母也已经赶到了,他们都是如释重负的模样。长舒一口气,好像整个人都轻了许多。
那个母亲还小心翼翼,问道:“医生太谢谢你了,是说手术很成功,是吧?那我们还能做什么吗?要注意点什么吗?”
“你是患者的母亲吗?”张怀凝饶有兴致地一挑眉,瞥向一旁的丈夫,故作无心,道:“他不是说你们在外地探亲吗?一切由他负责吗?还好我让护士再试试看联系你们,不然就错过了。万幸万幸。”
那老太没发作,可脸色已经阴沉下来。
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