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第26章（第2页）

“不通融，对了，是从现在开始数的四天。”杨浔竟然狗仗人势起来，临走时还顺手抽走了她别在胸口的一支笔，“不逼一下你，你没有干劲。加油，张医生，相信你。”

会诊还没讨论出具体的结果，病房又横生枝节，护士慌忙找来，道：“张医生，你来看一下，17床吴小姐好像不见了。”

按理说，护士手持PDA扫描患者腕带，人一离院就会被发现。调取监控才知，吴小姐三个小时前就跑了。再一细问，她竟然还玩起谍战手段，腕带上有二维码，她故意用指甲刮开，PDA扫描不出，护士只能为她人工记录。她就打了个时间差，这头护士一走，她也跑了。

病人离院是大事，张怀凝急忙给吴小姐打电话。电话通了，听到她的声音，又立刻掐断。只能乐观些考虑，她能挂电话，至少还没死在外面。

打了五个电话才通，吴小姐答应半小时后内回医院，但足足拖了一个钟头。她带着电脑和换洗衣物回来，一看就知道是加班了，顺便还参加了视频会议。上身正装笔挺，下身睡衣拖鞋。

张怀凝懒得听她道歉，罕见地动了真怒，“要是你再外面出了什么事，护士是要挨处分的。你如果真的不想留在医院，那你就办出院，腾出病床来，后面还有一堆等着救命的人。”

“对不起，我真的不是有意的……我真的被工作逼得没办法。我的眼睛又看不情了，我怕来不及做完。”其实是动脉瘤压迫到她的视神经。

“你的工作是工作，医护的工作就不是工作吗？还耍心眼，玩手段。我们是在救你的命。”

吴小姐面带愧色，张口欲言，却哆嗦了两下，倒在地上，人事不省。

旁边的护士是新来的，探头道：“张医生，你是把病人骂死了吗？”

吴小姐的情况很不好。明明已经失去了意识，当张怀凝把她平放在床上，一手托起头部，另一手按在胸前，她的双腿却不自觉屈起。这是典型的布鲁金斯氏征，联系之前的指标异常，基本确定是脑膜炎。

脑膜炎的细分类太多，可能是病毒，可能是真菌，也可能是细菌，运气格外好时，可能感染了两种，要彻底确诊必须要做腰穿。

腰椎穿刺要签字，不是病人，也该是病人家属，但现在没有一个能联系上。护士没审核到位，吴小姐留的家属电话是同事，当初假扮了她爸。

犯错的护士在取保候审阶段。如果吴小姐最后安然无恙，也就是私下多批评几句的小错。如果吴小姐不幸身亡，家属来追责，就演变成原则性的大错，收拾铺盖，可打包走人。

张怀凝没在和护士多说，这时候追责也没意义了，现在是专属内科的拆炸弹时刻。

第一个问题，要不要做腰穿来确诊。

护士和外科都在等张怀凝的决定，她犹豫片刻，道：“不做，没签字，做了出问题，所有人一起担责。还不知直接治疗，出了事，我负责。她肯定是脑膜炎，不腰穿我也能肯定，就是不知道是哪一种。更要紧的是，来不及做腰穿了，先控制她的颅内压，我怕那个瘤爆了。”

用了皮质类固醇控制颅内压，效果并不理想，第二个问题紧随其后，要不要手术。

概括而言，吴小姐的脑子里有个压感炸弹。如果放任颅内压升高，可能会触动炸弹爆炸。但如果采用外科手段，脑室引流，去大骨瓣，手术中炸弹也可能爆炸。如果不能及时减压，她几小时内就会死。

外科马上赶来会诊，杨浔道：“你的意见是什么？要不要开？如果要开颅，现在就要安排手术室。”

张怀凝道：“不能开，现在在压力的临界值，一旦有外部创伤，她那个瘤立刻就爆，还有术后感染一堆的事，甚至诱发脑疝。我能用药物控制。”

在开颅的问题上，杨浔就没几次同意过她的意见。本以为这次又是反对，她已经做好了驳倒他的准备，坚决不能开颅。

不料杨浔却道：“好，信你的能力，先看今晚。”这是鼓励性质的安慰，不好好过今晚，病人也保不住。

“我还没接触过她的家属，不知道好不好说话，要是患者真那个了，家属来闹，当心和我一起挨处分。”

“胆子这么小，还想当领导。”杨浔终于找到机会回敬她。兵荒马乱时，趁着其他人没注意，他轻轻握了一下她的手。

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稍微解释一下

副主任医师是职称。为了方便区分，上文里我都统一叫副高。副主任医师虽然要排队，但特别优秀的医生，三十五岁也能排到。评上副高很光荣，可要是手里没实权，很容易拉磨累半死。所以杨浔一直不太积极，类似于一线程序员不想当管理岗的心态。物欲极低一男的。

虽然副高也可以称某主任，病人可以随便叫。但大医院的等级分明。医生之间，只有实际领导，正副两位主任才能被叫某主任，副高一般也是叫某医生。

张怀凝想当的副主任，是职务，属于科室里的二把手。因为是个岗位，必须等老领导走了，才有空缺。一般科室里都是补缺的，但少数情况下，院长可以公开招聘，从外面再招一个主任。

主院和分院的资源差别很大。如果是大学附属医院，一般在主院当到副高，还有机会兼某某研究组组长，再兼某某教授。如果升到主任，还能再兼某某中心主任。但是去分院，基本上这种头衔就和你没什么关系了，前几年肯定是在一线猛干活，所以中年人基本都不太想去。

不过去分院当领导，自由度很高。但是如果单纯为了自由度，咱二舅那边自由度更高，给钱也多。

如果张怀凝真当上这个分院小领导+副高职称，应该也就和前夫哥（已两轮减薪）差不多。

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