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第4章（第1页）

病人退出去后，小赵忍不住问道：“你是一会儿再细看他的片子吗？”

“没必要，还细看什么啊？已经有结论了，我是问杨浔有没有空。”

三分钟后，杨浔领着病人家属进来了，他也是简单扫了一眼片子，道：“对，是胶质瘤，我明天安排。你们明天来挂我的号，我给你们加一个，然后安排PET-CT，排上之后当天能出结果，确定之后就安排住院。”

“要开刀？”病人的女儿语带犹疑。

“如果有床位的话，是的。”

“可是我们在老家的医院，说最多就是炎症或者老年病，你们确定吗？”

杨浔丝毫没动气，假笑道：“哈哈哈，医生也是人，不能说绝对的话，不过我想要是你们信得过老家的医院，也不会来我们这里。放心好了，要是检查结果没事，我们也不至于硬让你们开刀，皆大欢喜的事，你们就当花钱买个安心吧。”

”那我们去商量一下。”

病人女儿离开后，杨浔弯腰凑近张怀凝，道：“我过来不只是这个事，顺便要过来骂你一下。说了多少次了，让患者做好规定的查血项目再转来外科，你又忘记。我这边再查血，太耽搁时间。”

小赵坐的位置，正好能看到杨浔的后背，他的白大褂非常脏，和张怀凝的衣服比起来简直不是一个颜色。屁股又把下摆托出来一个弧度。

“请别忘记了。”杨浔屈起手指，在她桌前轻轻敲了敲。

“难说。不过我忘了，你再来骂我一顿就行。”张怀凝忙着开药，坐在电脑前头也没抬。

杨浔风风火火走了，小赵忍不住问道：“张医生，十分钟确诊一个病人，你们这也太快了吧。”

“门诊就是个速度，不然对后面的病人不公平。熟能生巧，我们都是亲自做事的，速度就快了。”张怀凝立刻又叫了下一号。

第4章你对得起我吗？我一辈子都耗在你身上了

23号病人是个七十岁老人，由他四十岁的女儿搀扶着进来。他去年脑卒中，恢复得很慢，现在半边脸还是歪斜的，说话也很艰难，基本要靠他女儿翻译。

病人女儿道：“我想再开点药，我爸最近怎么状态越来越差了。是不是上次的药没效果？要不再换回去。”

之前因为病人恢复情况尚可，张怀凝给他换了一个药，新药对胃的伤害较小。她上下打量着老人，道：“好像是严重了些，你爸上次来，还能说几句话，现在是完全说不出话了吗？”这种年纪的老人，脑血管硬化，稍有不慎，就会二次卒中。

病人女儿扶了一下他，23号病人就立刻张嘴，咿咿呀呀叫着，含糊不清，像是某种狂躁的动物。

“身上有没有什么地方痛？你碰到的时候，他反应特别大。”

“好像脖子吧，我给他擦身的时候，他一直在叫。”病人女儿道。

张怀凝触诊了病人颈部，病人确实挣扎起来，不过颈部也没摸出硬块。她收回手，指腹很干，今夏格外热，今天气温已经超过三十五。诊室的冷气不高，她都有些出汗，可病人的皮肤却没有汗。

“这么热的天，你爸怎么不流汗？”

“他一直这样，不出汗，别人说是病人体虚。”

张怀凝抿了抿嘴，指挥小赵立刻把灯关了，拿瞳孔笔照了病人瞳孔又移开。她基本已经有了答案，但还是转向小赵，问道：“你能看出什么？”

小赵道：“瞳孔持续缩小，两瞳孔不对等，这是典型的霍纳综合症典型症状为无汗，手臂疼痛，瞳孔反应，可能诱因是癌症或外伤。”

“没错。一般诊室都开灯，看不清瞳孔反应，所以要留神病人有没有流汗。无汗也是一个重要标志。”张怀凝转向病人女儿，道：“你爸爸之前是不是抽烟很厉害？”

“对，他是老烟枪了。”

“我帮你开个检验，你陪你爸验个血，再测个指标物。”

“是不是肺癌？”

张怀凝迟疑了一下，才道：“结果没出来前，我不好说，可是你做好准备。”她的语气已带出不自觉的怜悯。

说得再委婉，病人女儿也有了预感，她抓着轮椅扶手的样子才更像是个病人，“爸，爸，你对得起我吗？我一辈子都耗在你身上了。”她穿着灰衣服，脸色也是灰白，像是被抹开的铅笔印，模糊黯淡。

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