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“怎么样,还顺利吗?”
褚景明此时却是有些为难,看向武小富,“你那边结束了吗?要不还是上台帮帮我吧。”
嗯!
直肠癌而已,虽然破了,但也应该很好解决才对啊。
对上褚景明那不好意思的面容,武小富也没推脱什么,直接来到近前查看。
“子母瘤?”
武小富此时也是来了兴趣,这还真是运气啊,车座杆戳破直肠,还正好戳破了直肠肿瘤,这就够运气的了,不想这还出现了子母瘤,这就更是运气了。
武小富之前做直肠指诊的时候,只顾着看大爷的全身情况了,倒是没太在意这肿瘤周围竟然还生出了这么多的小肿瘤。
所谓的子母瘤呢,就像是一个肿瘤母亲,生出了一堆的肿瘤孩子,体现在具体的身体上,那就是一个部位,在大肿瘤周边,出现了一圈的小肿瘤环绕。
这种肿瘤,一般恶性程度都很高,浸润性很强,不过,直肠上的子母瘤真的很少见,一般都是在子宫、卵巢、睾丸、眼睛等等部位才看得到。
直肠上的子母瘤,武小富也是第一次看到,甚至于都可能是武小富这一生中见过的最后一次。
子母瘤的手术,做起来和普通肿瘤手术还不一样。
现在摆在褚景明面前的就两個选择,直肠肛门全部切除,然后结肠造瘘。
再就是挑战自己的极限,直肠保留一部分,然后直肠造瘘,这样的好处很明显,术后患者的生活质量要比结肠造瘘强很多,若是在普通三甲医院,肯定不用考虑这么多,直接直肠切除就好了。
但是东海一附院不一样啊,既然有这个技术,就得考虑进去。
褚景明刚刚从医也没多少年,还不算是老油条,遇到难点,不会第一时间考虑自己的面子什么的,而是将患者的利益全都放在第一位。
但要进行直肠部分切除,就要特别注意了,子母瘤恶性程度高,万一切不完全,后续出现复的几率,可就太大了。
褚景明有些对自己没信心,但是他对武小富有信心。
若是武小富出手,褚景明相信武小富一定能够将手术完美顺利结束,毕竟武小富之前做的那么多,都是切的非常完美。
为了患者,褚景明倒是不怕传出什么:褚景明连个直肠手术都做不好,竟然还要武小富救台的传言。
在褚景明看来,这些都是虚的,患者要是能够更好,他就很开心,他也不是为别人活的,知道他技术的人,都知道他是什么水平,知道了还继续说,也不过就是嫉妒而已。
结肠造瘘啊,在肚子上造一个瘘,褚景明在胃肠外科看到这样的病人太多了,他们的生活有多么痛苦,褚景明更是一清二楚,因为缺少了直肠这一段,很多时候,这些患者还都得带一个袋子在身上,大便都来不及凝结,直接就是稀的下来。
出去外面,根本不敢往人群里走,身上的味儿不对就不说了,还可能会随时大便,虽然这不是患者的主观意愿,但是别人可不会这么想,久而久之,这些患者,即使是心态再好,也难免心情越的郁闷和沉重。
而这样的生活质量,让他们的生存期限,更是在无限缩短。
但是留一截直肠就不一样了,假性肛门重建,从外观上,患者和正常人其实是没有太大的区别的,而有了直肠这一段,大便有了凝结的过程,时间上虽然不能像是正常人那样控制,但也有了准备时间,去厕所的时间,最起码还是有的。
直肠属于肠管的最末端一段,也是肠道的最后一部分,上面与乙状结肠相连,下面则是与消化系统的最后一棒肛门相连,所以,直肠在消化系统中具有很重要的生理功能。
先,人体的直肠是储存大便的地方,也是大便排出的通道,人体在进食以后,食物经过消化系统的消化和吸收,最终形成粪便,会暂时储存在直肠腔内,从而形成排便感而进行排便。
其次,直肠部位是可以产生便意的,直肠通过肠壁的感受器出冲动,冲动经神经会传送给大脑而引起排便反射。
所以,直肠保留一段,对于人体来说,最有效的意义就是,知道什么时候要大便,大便有了储存的地方,不会直接出来,这对于人体来说,实在是太重要了。
所以有时候,对于医生来说是面子,但是这面子是用患者的尊严换的,褚景明自觉自己丢些面子不痛不痒的,但要是患者失去了这些尊严,可能就要痛苦和带着阴影过后半辈子了。
武小富能和褚景明成为好朋友,可不会没有缘由,看到病情之后,褚景明的想法,武小富一下子就明白了,嗯,还是半年多前的褚景明,一点都没有变。
当时武小富能和褚景明交好,一方面是看上了褚景明的才学能力,一方面就是从言行中,能够看出褚景明在对待患者的态度有多好。
这是一个真正的医生,最起码,到目前为止,也还都是。
“好,我洗洗手上台。”
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