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“两个月,3o多万!”
这是每周一次的大早会,全科参加,一个病例被武小富摆上了桌子。
目光环绕一圈,最终定格在尤娜的脸上,没错,这个病人是尤娜的,手术也是尤娜给做的。
此时的尤娜迎着武小富的目光,满脸的自责,头也缓缓低下。
看的出来,此时的尤娜相比于两个月前,不知憔悴了多少。
原因就在这个病例,错肯定是尤娜的错,但要说将错误完全归结于尤娜,也有些说不过去,毕竟这样的病例,大多数医生遇见怕是都要糟。
两个月前,一个68岁的老年男性患者被送了过来。
当时先是到的急诊,右上腹痛6天了已经,整个人的状态已经非常不好。
按照患者和家属所述,患者是在6天前,无明显诱因出现右上腹部持续性隐痛,阵性加重,程度还是比较重的,但是患者属于那种能忍耐的,也不说就这么忍着。
疼痛的同时,还伴随着热,只是低热,患者家属咨询过社区之后,就自行物理降温了,基本都能降至正常。
只是后面情况就越来越重了,开始出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛也没有减轻。
当时患者是先到社区医院看的,查了彩提示:胆囊结石伴胆囊炎。
社区没有手术的条件,患者也要求保守治疗,索性便给予抗炎治疗,可是效果并不好。
眼看着越来越重,患者和家属也知道再拖下去不行了,赶忙就到了一附院急诊科了。
当时来急诊科的时候,复查了彩,也是提示的胆囊结石伴胆囊炎。
当天正好是尤娜的班儿,过去会诊,因为忙碌的原因,简单查体之后,便是直接收上来了。
收上来以后,尤娜就常规给患者进行了血液分析、血凝四项、肝肾功能、血脂血糖、血淀粉酶、肌钙蛋白等检验,因为手头上还有其他事情,就暂时先给了镇痛治疗,准备等等结果再说。
后面忙完看检验都没有什么明显异常。
患者镇痛药劲儿过去,索性就直接给进行急诊手术了,尤娜的手术天赋不错。
现在常规的一些手术,基本都能做,也很利索,就像是这种胆囊结石手术,尤娜基本一个小时就能搞定。也就是从急诊上来的,不然的话,直接在日间病房就做了。
手术也很顺利,一个小时就结束了,只是术中尤娜现患者的胆囊情况,其实并不算严重,应该不至于让患者出现那么严重的情况的。
不过,这个也要看具体情况具体分析的,有些人对于疼痛不耐受,敏感一些也是正常的。
只是尤娜怎么都没想到,自己一个不小心,就开启了自己的噩梦模式。
手术结束,约下午15:3o的时候,患者出现腹部疼痛,尤娜给予患者曲马多肌注,镇痛之后,忙忙碌碌之后就回家了。
其实曲马多对于患者的效果并没有那么好,但是患者能忍,也不说什么,就硬挺着,直到晚上疼的根本睡不着,才是开口和护士说了。
晚上的夜班是冯玲玲的,听说白天手术的病人疼痛,就又给了一支吗啡,皮下注射,患者疼痛这才是有所好转。
其实也很常见,术后患者哪有不疼的,就算是加了泵,也不能避免,术后给予一到三天镇痛药是常规操作。
因为用的多,现在科里都储备了许多镇痛药,基本都是下了医嘱就给患者直接用,都不用去取药。
完事儿攒一天的单子,然后隔天去一起取回来补库存就好了。
6◇9◇书◇吧
患者感觉终于好多了,一天的疼痛,好不容易得到缓解,患者也就沉沉睡了过去。
只是患者的好梦并没有持续多久,刚睡了一个小时,就再次出现疼痛,这会儿已经是后半夜了,患者告诉护士之后,护士都没问医生,直接就又给予了一支吗啡治疗。
这也是常规治疗,疼痛嘛,基本就是镇痛,没有什么其他的好办法,就算是告诉医生也是这样,值班医生能睡一会儿不容易,病区里多是术后病人,这种情况一晚上怎么都得十几次。
要是都问医生,怕是医生也就只能一晚上的做仰卧起坐了,所以后面护士们就习惯性的给镇痛药,然后第二天让医生补医嘱。
医生也乐的如此,所以虽然有些违规,但是也就默契的谁都不提,就这么维持了下去。
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