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第四百五十六章 大肚子（第2页）

这对于下级医院来说，应该也不难的，何必再往这里送。听到武小富的问话，患者的主治医生有些为难，梅拉见状接过了话头，“武老师，您有所不知，这个还是存在一些原因的，这个孩子并没有什么钱进行治疗的，下面的医院不愿意垫付，就会推给我们，我们医院里有一些公益性质的补贴，所以，很多这样的孩子，都会被送过来。”

原来如此！

武小富顿时就明白了，来到患儿身边，六岁的小女孩儿，按照正常来说，体重怎么都应该在十五到三十千克，身高也得来到一米一左右，可是躺在床上的患儿，身高可能也就是八十左右，这个体重更是只有十千克。

要知道，在华国，一些肚子里营养好的孩子，生下来都五千克了。

患儿的腹部膨隆明显，腹壁静脉显露，倒是没有皮疹什么的，右上腹可以触及到质硬包块，边界不清，没有明显的压痛，全腹部也没有压痛及反跳痛，触及肝肋下3cm，脾脏肋下没有触及到，肝区叩诊实音，轻叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音听诊4次min。

“怎么检查只有这些？”

查完体，武小富从佐治的手上接过患儿的检查，却是发现这些检查少的可怜，总不能也是因为没钱，所以没给查全吧？

应该不会，既然收进来了，梅拉应该就不会节省这些，更何况，要是真的在意这些，恐怕也不会请他过来看了。

血项方面，肝功能十项倒是查了，这是应该的，毕竟就算是当地特色，那也得排除一下肝硬化的可能。

肝功能十项里，患儿的总蛋白和白蛋白减低，这个倒是正常的，毕竟营养不良。

谷氨酰转肽酶稍升高，这个倒是要结合具体病情看了。

其他的基本就都正常了，甲胎蛋白也正常，甲胎蛋白是筛查肝脏肿瘤的指标，当然了，也只能作为筛查之选，确诊可不能用这个，甲胎蛋白高不一定就有肝脏肿瘤，甲胎蛋白低，也不一定就没有肝脏肿瘤了。

所以，做这个，一直都有很多人有说法，不过，意义肯定是有的，最起码，你要是甲胎蛋白高了，有几率存在肝脏肿瘤的，要进一步诊察。

“武老师，我们也没有办法，我们这个地方，成分有些复杂，很多地方的习俗什么的又多，就像是这个孩子，她的父母就不愿意接受拍片子，觉得这是犯忌讳的事情，非常的抵触，我们已经沟通过很多次了，毕竟我们之前按照腹水来治，效果并不好。”

这！

武小富突然觉得，华国的医疗环境也没有那么差了，不仅梅拉在说，旁边还有其他医生在嘀咕呢。

一个医生甚至在说，之前因为没有太顾忌患者和家属的意愿，犯了患者和家属的忌讳，有医生还被报复，差点被杀了。

这可真是让武小富他们有些出乎预料，在华国，最起码像是这种拍片子之类的，是不用签同意书的，基本也没有人抵制这些。

只不过，没有影像学检查，想要诊断可就难度不低了。

“你们有什么想法吗？”

佐治他们都看了这么久了，总不能没有想法。

佐治闻言点头，“我们按照腹水治疗，效果不好，甚至病情还有加重，目前看来，应该不是单纯的饥饿性腹水，腹水来源有很多，但是最大可能就是肝脏了，患者肝脏指标也是有些异常的，我们考虑，有没有可能是肝硬化或者是肝脏肿瘤之类的啊！”

点了点头，患者的查体，也显示的患者似乎不怎么好。

梅拉恰到好处地将目光投向了武小富，微笑着说道：“武老师，您可是大名鼎鼎的中医专家呀！我一直以来对咱们博大精深的中医充满了浓厚的兴趣，曾经还费了不少时间去学习和钻研呢。

据说中医只需通过一把脉，就能精准地判断出患者所患何种疾病。现在这位小患者由于某些原因十分忌讳进行影像学检查，所以我们才想到请您出马，帮着把把脉，看看能不能找出问题所在。”

听到这里，武小富恍然大悟，心中暗想：“原来是这么回事儿啊！一开始我还在纳闷到底是什么样的疑难杂症需要找我来呢，现在看来这病例的确够特别的，不过特别之处也许不在于病情本身有多复杂，而是诊断起来会比较棘手吧。”

想通之后，武小富微微颔首，表示同意，然后伸出右手轻轻搭在了患儿纤细的手腕上。

只见那患儿虽然身体不适，但意识却并未受到太大影响。此刻，小家伙正眨巴着一双水汪汪的大眼睛直直地盯着武小富看，那眼神里除了明显的好奇之外，似乎还夹杂着一丝恐惧以及其他难以言喻的情绪。

面对孩子纯真而又略带紧张的目光，武小富尽量让自己显得和蔼可亲些，轻声问道：“小朋友，告诉叔叔哪里不舒服呀？”

接着，他便开始仔细地询问起患儿的症状、发病时间等情况。毕竟，别人问到的那些关于病情的信息终归是属于他们的，既然由他接手诊治，自然就得建立一份完全属于自己的详尽病历才行。

顺便，也能通过这种方式，缓解患儿的心情。

然而，就在武小富开始为患儿把脉的时候，他原本平静的面容逐渐发生了变化。只见他的眉头紧紧地皱在了一起，仿佛遇到了极为棘手的难题一般。因为通过这短暂的触摸脉搏，他察觉到这个脉象着实不太乐观，呈现出明显的瘀滞之象。

这种症状通常与占位和肿瘤相关联，而作为经验丰富的医生，武小富已经治疗过无数的肝脏肿瘤患者，对于这类病症可谓是轻车熟路。基本上，只要一搭手把脉，他便能大致判断出是否属于肝脏肿瘤，而且准确率高达八九成。此刻眼前的这位患儿，其脉象特征与肝脏肿瘤十分相似。

如果单纯考虑脉象可能还存在一定误差，但当武小富进一步综合分析患儿的其他情况时，例如皮肤状况等因素后，心中便有了更明确的答案。（本章完）

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