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就比如这个,脸色枯黄和一号患者,还是有很大不同的,肝病的脸色枯黄和代谢有关系,更显晦暗,这是精气神缺失的严重表现,这种表现,让医生几乎一眼就能确定其已经走入了肝病的失代偿期。
身体无法再对肝脏进行有效调节,只能看着肝脏走下坡路,直至功能丧失。
而医生很多时候能做的,也只是给患者维持治疗,让这个下坡的度,能够慢一些。
肚子稍大,身材却削瘦,这也是肝病的一大特点,肚子大不是胖,只是因为代谢不良,肝脾肿大加积水而已。
走路比前面的老太太还困难,前面老太太只是因为疼痛,而站立不稳,这位就明显是乏力的症状了。
“坐。”
伸手搭脉,肝病的脉象要比胆道疾病的脉象更加的明显。
“怎么不舒服啊?”
武小富其实已经从系统内,看到了患者之前的病历,工业毒物致病的慢性进行性肝病,直至现在,都差不多五六年了,一直治,一直差,直至现在的肝硬化失代偿期。
肝脏是用来解毒的,但是很多人真就是给自己的肝脏投毒啊。
比如说,从事农业工作,打农药竟然能不做任何防护,置身于农药遍布的田地里,任由农药从地表挥,从空气中蒸,然后进入呼吸道,进入身体,让肝脏承受着不可承受之痛,其实人体肝脏还是很厉害的。
要只是一两次,或者是一年就几次,肝脏也能给你搞定。
但你要是长期,每天都这样,别说是人肝了,熊肝都受不了啊,眼前的患者便是如此,时至今日,似乎都已经是晚了,只能定期复查,定期调整药物,定期抽腹水,进行维持治疗,真等哪天肝脏彻底撑不住了,再想着换肝。
这其实不只是眼前这个患者的必经之路,也是大多数肝病患者的必经之路。
支持治疗,就死活缺什么补什么,什么高降什么。
再就是减轻门脉压力,别让血管爆了,出现内出血,影响生命。
然后其他的,似乎真的是没有太多的办法。
“医生,我最近心慌的太厉害了,睡觉更是睡不好,也到复查的日子了,就来顺便看看。”
心慌也是肝病患者很典型的症状,不是说你心脏有多大问题,而是腹水压迫的原因。
对于这种慢性迁延性疾病患者,武小富能做的也不多,开了检查,复查主要是看肝功,降酶也是支持治疗的主要部分。
再就是看腹水情况了,这个需要做检查。
一套流程,其实患者和家属,比武小富都熟,所以挂谁的号都无所谓,来听两句安心话,去做检查,做完检查,估计患者也不会来武小富这里了,肯定要挂他一直看的主任医师号,去复查的。武小富也是确定患者还不至于有太大的恶化现象之后,给患者开了检查,让其做检查。
后面还有两个武小富之前做的胆囊患者,刚好要复查,看到武小富有出门诊,就过来了。
都恢复的不错。
“武医生,看着你都成专家了,我太开心了。”
听着患者临走时候说的话,武小富都有些哭笑不得了,这怎么有点老父亲看儿子的意思啊。
不过患者开心,他就开心,至于说什么都无所谓了。
肝胆门诊,以胆囊结石和肝脏慢病为主,看了十七个都是如此。
直至第十八个,武小富才是看到了第一例胆囊癌。
“武医生,我们是从西京来的,您一定要救救我妈。”
嗯!
武小富看向患者家属,救,这个词真的在医院里,也略显浮夸,但是真要是有一日这个字从患者或者是患者家属的嘴里说出来,那患者的病情,真的就危急到一定程度了。
“先不要着急,你们应该已经做了检查吧,给我看一下。”
病人其实才是五十六岁,但是看起来足有六七十岁的样子,癌症属于消耗性疾病,对于病人机体的消耗可是非常大的,平常人一年的衰老的程度,到了癌症病人这里,可能就是三年、五年甚至是更多。
胆囊癌晚期!
看着检查单,武小富也是心里一惊,眉头却是没敢皱,一进来就要他救命,那肯定是知道他的名声才来的,被当成救命稻草也是有可能的,不用多说,患者和家属此时都是注意着武小富,一个小动作,可能都会让患者和家属的心情产生大的波动。
眼前患者从病到现在,其实还只是一个月,但是在现的时候,就已经是晚期了。
胆囊癌被称为癌中之王,自然不会没有道理,恶性程度高,早期转移的几率大,很多人刚刚现的时候,就已经是出现早期转移了,尤其是胆管、肝脏的转移几率,眼前的患者便是如此,不仅是胆囊,胆管、肝脏都已经是被迁延。
肝脏累及左叶和右叶,做手术,就只能切全肝了,那意味着什么,那是要换肝啊。
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