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第三百三十章 重点和重点（第2页）

卢彬若有所思，默默地在一旁帮忙，然后接过了秦明手里的镊子，小心地辅助着周成，语气里，充斥着兴奋之色：“这又是一台不平凡的手术啊，秦明，杨韬，你们要多看看，多思考。”<p>

这肯定又是好东西，拇指畸形，其实对患者的影响有多么严重，那也不至于，但如果能够通过手术，最大程度地恢复患者的本身功能，这手术，就不简单了。<p>

张正权看着卢彬和周成相互配合，并没有把他卖掉的意思，也是松了一口气。<p>

卢彬能明事理，代表他少去给周成解释一些没必要的事情，卢彬说了也没事，张正权，也有另外的考虑。<p

十几分钟后。<p>

卢彬就问：“周医生，你是打算做肌腱移植呢？还是打算做转位呢？”<p>

在这个时候，两种方式都能选，也都能达到效果，但是哪一种更好，则是不好特别说明了，其实患者在功能提升要求不高的情况下，做一下转位，更好。<p>

术后，患者失去了一部分的其他功能，但是能够替补更多方向的功能，能够完成手的基本操作，就是极好了。<p>

“我们拇指的活动度是最高的，在这根手指上，进行转位，那是没办法中的办法，我想了一下，我们还是做移植吧，这多出来的拇长伸肌肌腱，还能用。”<p>

“实在不行，我们再看看能不能从其他部分取。”周成继续低头，慢慢地休整着暴露在面前的拇长伸肌腱及拇长屈肌腱，然后稍微犹豫之后。<p>

周成就选择了把拇长屈肌腱的近端给切了，而是把远端的止点处，给留了下来。<p>

卢彬很快就看出来了周成的意思，头皮一紧，问：“周医生，这拇长屈肌，长度非常有限，你这把近端给切掉了后续不是有两处缝合，还是在中间段，这在术后，很容易产生断裂的风险啊。”<p>

卢彬疑惑。<p>

一般而言，肌腱移植，大多都是切止点处，在止点处，通过肌腱与骨的固定，来完成一端固定，然后整个走形，就只需要单处缝合了，这样风险就会降低很多。<p>

磨合一台手术，术前讨论即便是再精妙，术中的细节，也无法尽善尽美，而是根据实际情况以及主刀自己的水平临时决定。<p>

符合基础理论，还要随机应变，这才是正理。而不是认死规矩。<p>

“也还行吧，只要把肌腱缝合好点，断裂的风险并不高。而且，天然的肌肉止点，会更加有利于活动度，反而是中途的走形，只是一个借力结构。”周成说着内心的考虑。<p>

卢彬的话，自然没错，风险高。<p>

但是周成的话，也没错啊，收益高啊。<p>

而且风险，一定程度上，通过缝合的技术和术后的康复指导，可予以弥补的！<p>

卢彬就不再多逼逼，而是偏头对秦明说：“秦明，你有空去查一查相应文献，我觉得，这个病人，写一个case，可能不错。”<p>

case就是病例报道。<p>

秦明马上点头：“卢主任，我也是这么想的。”<p>

周成看了卢彬和秦明一眼，笑笑没说话，就这么一点，卢彬在科研上的敏锐点，就比蔡东凡要更加高一些。<p>

以前周成在蔡东凡那里的时候，蔡东凡就没想过要写文章这些，而卢彬，却是能够敏锐地捕捉到这个点，还是挺有思考和分享的思维的。<p>

这也是科研思维的一种，虽然是简单的思维，但也是一种意识。<p>

而之所以卢彬会重视case，之前在魔都九院的时候，没人提这件事，是因为在魔都九院，几篇case完全没意思，这种文章，他们都懒得去发，也懒得去写，没必要。<p

直接做课题，发RCT的论著文章，这才是关键的。<p>

case，是个人的手术秀，随机对照试验，就是一种理论的升华和促进，两者的落脚点，会有所不同。魔都九院这样的教学医院，已经很不乐意去炫耀自己的单个病例的手术技术了。<p>

如此这般，又是足足四十多分钟过去。<p>

两条崭新的肌腱走形，重新出现在了众人的视野里，而且，在克氏针的辅助下，患者的拇指，也是从五十度的被动屈曲，变成了笔直的状态。<p>

卢彬看完，满心感慨：“王利民，你的运气是真不错啊，遇到了周医生。你这拇指，从目前来看，手术后还是非常值得期待的。这一台的手术质量，绝对不亚于你在全国找到的任何教授。”<p>

“你在我们这里就能做到这样的程度，你赚大了啊。”<p>

卢彬说的话稍微有点夸大，但是秦明也是附和说：“这一台手术，的确是精妙，解剖结构能够重建到这样的层次，术后的功能，肯定不会太差。”<p>

“而且也没有血管和神经的问题，是很值得期待的。”<p>

“王利民，你术后一定要配合锻炼啊，不然的话，都可惜了周医生如此大费心思地给你做了这么多基础条件的准备。”<p>

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