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第四百七十四章 这TM也行（第2页）

周成闻言，内心稍微苦涩，大哥，您终于想到了这一层啊，我在这里等你半个小时了！<p>

你才问我来干啥的。<p>

“可以尝试一下，如果有类似的损伤，应该可以稍微看一下。”周成不敢把话说满。<p>

即便是完美等级的核磁阅片，也看不出来核磁都无法显像的东西。<p>

而且，像宁陵所讲的，神经内部，只是单纯的运动纤维断裂，但感觉纤维却没有断裂，这样的特殊病例。<p>

出现的几率就极小极小。<p>

宁陵闻言，就笑了起来：“李教授，小周还是小周吧！”<p>

宁陵的话，让李能等人的眉头稍稍一皱。<p>

很显然，在周成来之前，宁陵就主动地给他们讲过些什么，当然，现在并不是要追溯之前的时候。<p>

只是，李能才眉头稍皱之前，还是说：“宁教授，我并非是怀疑周医生的水平啊，我只是觉得，即便是阅片能够确定诊断。”<p>

“这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。”看起来粗狂的李能，却是比较保守的。<p>

“可最保险的选择，未必就是最佳的选择。”<p>

“手外科最初出现的时候，它就是一种不可能的奇迹。李教授，您觉得呢？”宁陵还是在为自己的坚持加码。<p

宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。<p>

“周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。”宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。<p>

所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。<p>

周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。<p>

不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。<p>

宁陵继续说：“李教授，陈主任，我之所以坚持患者要手术，主要是基于以下几个点考虑。”<p>

“第一，我们应该摒弃患者的年纪大，风险高，预计寿命有限，就不顾他后续的生活质量这个问题。有效生存时间，比无效生存时间段，更有意义！”<p>

“第二，这是一个罕见的病例，如果我们可以更加精细化的确诊，并且分析出来一种比较特殊的治疗方案，这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订，十分具有参考意义！”<p>

“第三，技能储备方面，可能诸位主任不知道，周医生不仅是在核磁阅片的时候很有讲究，他在神经切开与缝合术方面，也是我们手外科首屈一指的，因此在遇到这样的病例时，我才想到了小周医生。”<p>

“所以，如果能够确诊的话，我可以配合周医生，把这个病人的神经问题给解决，完成这看似不可能的手术！”<p>

“第四，是风险承担。首先，患者当前的手术禁忌症，还没有到那种绝对禁忌症的层次，而且可以选择的麻醉方式很多。”<p>

“如果椎管内麻醉不好做，可以做神经阻滞麻醉！这样可以降低患者的风险。”<p>

“第五，骨折处理问题，患者当前是股骨粗隆间骨折，这个骨折的治疗，创面不必很大，我相信李教授，可以轻易解决掉。”<p>

“第六，认知储备问题，我们国家，目前在骨科的手外科方面，单纯的技术储备，是处于世界遥遥领先的地步的。”<p>

“但是之所以我们的创伤外科发展，暂时受到限制，就是因为我们太过于保守，不敢去闯，甚至在有可能闯的情况下，仍然保守。可其实，我们同样具有与国外一样的，开创先例的条件和技术根底的。”<p>

“所以我们要去主动地深入认知新东西，新的病例，剖析罕见病例。”<p>

“最后，就算是再不济！”<p>

“患者也不过是继续着当前的瘫痪也就是肌肉功能障碍的状态而已！”<p>

宁陵的话，掷地有声。<p>

虽然讲的是有道理，可李能却只指出来了一点：“但是？宁教授，我们也要考虑家属和患者自身负担的问题，我们不应该为了我们学科的发展。”<p

“去给患者和家属带来更大的负担，不伤害原则，是医疗程序的首要原则！”<p>

宁陵一句再不济，也不过就是继续瘫痪状态，但是你把手术做了啊，而且还是没有意义的手术。提前可以预料的手术。<p>

并且，李能还藏了一句话：目前，骨科手术的相对禁忌症就是术前肌肉功能欠佳！<p>

当然，这只是相对禁忌症，大型的教学医院和三甲医院，是可以逆相对禁忌症治疗的，不然的话，医疗的发展就被束缚死了。<p>

之所以设立绝对禁忌症，就是要打破绝对二字，成为相对，把相对变成非禁忌症，扩大疾病病种的治疗范围！<p>

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