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掌握了截肢,自然是要了解截肢术的适应征和注意事项的。<p>
本来打算的截肢范围是大腿中部横断,但为了尽量保留患者的功能,周成就把血管尽量往下面延伸。多保留一段肢体,就能够让患者的功能多保存一些。<p>
而周成不会血管外科严格意义上的血栓取出术,也没有术前的检查,所以他只能够通过手的触觉,根据完美的解剖学知识。<p>
在放开了近端套扎的股动脉后,去感受,到底哪里堵住了。<p>
这是一门技术活,需要非常扎实的解剖学知识,来支持你在体表便能够找到血管的走形,去感受血管的触动。<p>
周成总共做了两次动脉切开取栓术,就先来到了大腿的中下部,然后再贪心了一点,把小腿的胫后动脉的血栓取出之后,意外的发现!<p>
足背动脉通了!<p>
这就让他不知道该如何是好了。<p>
因为周成本来的目的是奔着截肢而去的,只是想留长点。<p>
男人嘛,都喜欢粗长……<p>
罗云此刻恨不得把周成掐死。<p>
斜眼扫了扫严骇涵此刻的表情僵硬,眼角抽搐,眼皮跳动,眼神瞥着手边的尖刀,似乎是想给周成来这么一下,看完便马上开口骂周成:“滚犊子。”<p>
“我先看看情况再说。”<p>
罗云便用手去探足背动脉。<p>
血管是否通畅,最直接,最官方的坚持是CTA,检查血管是否通畅。<p>
但患者术前就做不了这个手术,现在仍命悬一线,自然不可能用这种最标准的检查来复核。<p>
也有简单的检查。<p>
触诊,也就是去摸远端动脉的搏动。<p>
人体的动脉搏动,是严格的遵从一个规律的,那就是远端摸到了动脉搏动,绝对证明血管是通畅的。<p>
否则的话,去不了远端。<p>
罗云很快地就触摸到了足背动脉上,然后指腹感受到了动脉微弱的跳动。<p>
不强。<p>
也强不了,病人本来就快休克了,能要求他有多强?<p>
只是,除了单纯触诊之外,罗云还打算用另外一种更加直接的方式来侧证!<p>
“巡回,开个五毫升的注射器。”罗云马上问巡回护士要器械。<p
血管是否通畅是截肢术是否要叫停的关键因素,因此,不能单凭借着触诊就去完成这样的猜测。<p>
罗云这么一叫,严骇涵、李长宏、王耀翔三个人把手里的动作都停了下来。<p>
然后看向周成那边,神色一阵阴晴不定。<p>
罗云也看向了李长宏和王耀翔两个人,与他们的眼神对视,看他们的表情纠结。<p>
王耀翔这会儿则是觉得臀肌都麻了。<p>
他也已经是马不停蹄地开始着手准备了截肢术,已经切了一条肱肌,而且正在切肱二头肌。<p>
本打算把上肢的截肢术搞完了,与自己的主任李长宏丢给严骇涵等人一个,我走了,你们随意的背影的。<p>
可?<p>
这会儿出了这个问题!<p>
这不是像拉肚子拉到了一半,还得自己动手强行塞回去嘛……<p>
不过还好!<p>
只是才切了一条半的肌肉,还能弥补起来,不然的话。<p>
这笑话可就闹大了。<p>
脸和耳根都有点红,臊得慌。<p>
周成这个下级,比他们手术速度要快?<p>
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