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第二百一十七章 大哥还是你会玩啊（第4页）

周成接过粟敏的主刀位后，客气地对粟敏和余横道：“两位，辛苦了啊。”<p>

粟敏和余横两人只是睁开眼睛来回应，并没说话，但意思很明显，你去做事啊，聊什么天？<p>

周成握着关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。<p>

正常情况下，盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。这几条韧带附着还算正常，只有少量的滑膜附着。<p>

紧接着周成又控制着关节镜进入下隐窝内，旋转关节镜头朝向肩胛盂上方以检视盂肱韧带和盂唇。盂肱韧带和盂唇的完整性也还是可以的。<p>

但是，即便是到了此刻，周成并没有急着开下一个孔，而是将上肢轻轻外旋，如果关节镜在关节内很容易向前移动，这种现象称为“Warren通过征”提示存在广泛的韧带松弛。<p>

还好是不存在这种情况，彭鹏等人未必能够知道自己在做什么，但是周成作为主刀，也是要注意一切应该注意的细节的。<p>

但即便如此，周成还是深深地皱起了眉头！<p>

彭鹏这个时候走出了实验室，一句话没交待，也不知道想做什么。<p>

周成等人注意到了彭鹏的离开，周成的眉头稍稍一皱，这彭鹏啥意思？<p>

但最终，周成还是继续做了下去，有彭鹏授权，他未叫停止，当前的情况，并非在我预料之外。至少按照常规的流程，把肩关节镜所有的操作步骤都一一还原。<p>

之前看了盂肱间隙，现在就要看肩峰下间隙了。<p>

紧接着，周成又把关节镜稍微从盂肱关节取了出来，然后插上撬芯，斜向上进入到了肩峰下间隙！<p>

关节镜再次从关节镜套进入，然后再次观察肩峰下间隙！<p>

肩峰下间隙，竟然也是是变得一塌糊涂！<p>

里面大量的滑膜增生，根本看不清具体的结构，而且关节镜在进入的时候，还刺破了滑膜。<p>

大量出血红镜了。<p>

“腰穿针！”周成对洗手护士喊。<p>

彭鹏洗手进来，看到周成还在继续操作，挑了挑眉，但也马上读懂了周成的意思！开始穿上了自己的衣服。<p>

然后一助手粟敏，立刻从前方入口把腰穿针利索地插进了肩峰下间隙进行出水，周成马上放了冲洗液之后，才把血液冲得干净，恢复了关节镜的视野，然后周成拿着腰穿针上下移动后。<p>

在视野中找到了腰穿针的针头。<p>

“尖刀！”<p>

周成接过尖刀之后，顺着腰穿针再次开了一个口子，用直钳扩开之后，马上用等离子电刀开始烧灼。<p>

把关节腔进行清理，待到只清理了一小部分，可以大概看得清肩关节囊后，周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。<p

就这时候，彭鹏也重新完成了洗手，走动了台旁来。似乎也是有点不太放心的样子。<p>

而且，旁边旁观着的甄行和周牧云两人，也是洗了手，穿上衣服，近距离地过来看了。<p>

然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰下间隙，眉头一皱，问：“周成，你在干什么？”<p>

语气与之前一模一样，似乎就只是单纯地在问周成做什么似的。<p>

周成一边操作：“我怀疑这个病人还有肩袖损伤，一般情况下，3型肩峰在把肱二头肌腱都磨断的情况下，距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。”<p>

“但是，这个病人的情况又有点特殊。”<p>

“他没有III型肩峰。”周成冷静地对彭鹏说着自己看到的东西，而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。<p>

周成接着把目光看向了粟敏：“这个病人，有外伤病史吗？”<p>

“我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中，粟敏问的病史，虽然大家也都听到了，但是记忆最深刻的肯定是粟敏。<p>

“有！入院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊，然后住进了院。病人目前是五十二岁，在门诊照了MRI，示肩峰撞击综合征，年龄也适合，便收了进来。”粟敏赶紧点头，回复。<p>

在之前的诊断过程中，只以为病人有肩峰撞击综合征，可疑有肩袖损伤。<p>

但是，打开之后，第一眼看到的就是肱二头肌腱的断裂！<p>

这才让粟敏有点怀疑人生。<p>

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