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第四百二十三章 夜晚打工人（第2页）

“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置。”<p>

“从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形……”<p>

周成解释，事无巨细。<p>

一笔先说，周成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉。<p>

然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。<p>

黄轩奇看完，说：“看清楚了，应该没问题。”<p>

周成当然不特别放心，继续讲了一些要点：<p>

“你就先固定胫骨远端，与我打的钉子层直线，用连接杆做对线，不能偏了。”<p>

“最后固定帽的位置留出来，这样的骨折，我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”<p>

黄轩奇偏头一笑：“我们慢一点可以吗？”<p>

“好！”周成十分理解，稍微放慢了语速……<p>

黄轩奇拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。<p>

固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。<p>

但黄轩奇的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。<p>

两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。<p>

如此做完，他才舒了一口气——<p>

其实上外固定支架，也没想象中的那么难。<p>

关键是周成指点得很到位，因此，自己可以不慌乱。<p>

而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下X线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……<p>

六分钟后，黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。<p>

周成就才说：“固定帽固定连接杆。下固定一边，再从与现在打的连接杆成侧方约45－90度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定上连接杆！”<p>

“这样形成半开放三角，也可以稳固。”<p>

“好！～成哥，我们一起上吧，为病人节约一点时间。”黄轩奇如此说。<p>

这让周成很意外，黄轩奇还是知道练手也最好不要就着一个病人身上耽搁时间的要点。<p>

外固定支架的手术难点在于定位与判定骨折分型，打螺钉，其实就是一种练习性操作，知道怎么打，才是关键。<p>

重复性的操作，没必要浪费太多时间，慢慢用时间去累积。<p>

外固定支架上完之后，周成就让黄轩奇来清创。<p>

清创的操作就颇为简单了。<p

在手术结束的时候，周成稍微打理了一下黄轩奇的操作，然后就上了VAC负压吸引。<p>

病人过床到了推**，可以直接送科室！<p>

黄轩奇会心一笑：“这种感觉真爽。”<p>

周成内心一动，想起了自己住院医师的前两年。<p>

“参与感与收获成正比的。还可以吧？”周成看了看黄轩奇。<p>

此刻那兴奋、开心的神色，完全掩饰不住。<p>

这应该是他第一台主动参与了比较关键操作的手术。<p>

而且黄轩奇的操作能力和天赋，一点都不差，只是他平时获得的机会可能太少了！<p>

这就是下级医院比较无奈的地方，上级不愿意给你兜底，你一点办法都没有，只能够去做自己能做的，然后自己来担责任。<p>

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