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第二百六十六章 新的里程碑（第4页）

薛修德教授继续主操，仍然遵循着骨折的治疗原则，先复位，后固定。<p>

手法复位！<p>

不过，薛修德为了保险起见，不追求速度，连续透了三次、复位了三次！每一次都能够让骨折断端的对合，更加妥当。<p>

最后一次结束后，薛修德教授才说：“这就可以了，我不是小周你，觉得勉强合适即可，然后通过器械的放置进行复位的微调，我得把一切有利因素都做到更到位才行。”<p>

薛修德教授如此这般的谨慎，让周成内心一凛：“是该如此，薛老师。是我平日里太过孟浪了。”<p>

薛修德摇头，说：“你都做了那么多台，还有什么孟浪与不孟浪之说？借助一切有利因素，是在平台之下的眺望。”<p>

“你是俯瞰，自然心里有计较。学习无高低贵贱，但是技术有参差不齐。我的经验，不适用于你，你加以套用，是对你的束缚。”<p>

“你不必遵从我的思路。”<p>

周成就笑笑：“谨慎的原则，还是必然要多多学习的。”<p>

其实现在更合适拍一下薛修德的马屁，但是古忠良与申德二人却一言不发，此时乃是正事关键时刻，谁苟言笑？<p>

平日里的说笑，那是因为薛修德心里有数，十拿九稳，在手术台上车速可飞快，但明显此刻并不适宜。<p

周成则说：“薛教授，此刻仍然是取骨折线上下各四到五公分处，开口后到筋膜层，破开筋膜层后入肌间隙直至骨膜表面，取同轴向，不同轴位打孔，将器械分而放下，然后骨折上下的器械自然回收拢，即可达到。”<p>

薛修德不是张正权，无需多说解剖层次及哪个肌间隙，因此，教学起来，自然会很简单。<p>

薛修德微微闭上双目，而后吩咐：“取圆刀给我。备血管钳，准备开孔器。”<p>

圆刀捏在手中，标准的执笔式各作两口，口子不大，直接切开了皮肤及皮下脂肪，筋膜层都未轻易伤及，而后周成用镊子辅助，以电刀电凝功率进行慢慢止血。<p>

把视野控制好，才是最为关键的。<p>

电凝破开了筋膜层后，肌层外露，薛修德很快就用止血钳把肌肉稍稍翻开，暴露了肌肉的间隙，此操作格外顺畅，基本功扎实之程度，是周成接触过的上级中，排名靠前列。<p>

而且薛修德的手法非常老道，很快就钻过了肌间隙，直达骨膜层，用血管钳夹闭骨膜后，以手感来体会钝性破开，紧接着再上了一根直径约在2.5mm的克氏针，在血管钳的的暴露下，固定在了骨端。<p>

这是作为开口器达到骨端的一条线路，而且还可以作为第二个切口的标志。<p>

周成熟悉无比，不需要这个操作，但薛修德需要，上下两根克氏针平行之下，必然就是在同一轴向之上。<p>

借用一切有利的因素来进行手术，是薛修德初次主刀必须要做的事情。<p>

同法再平行打进一根克氏针后，薛修德长舒一口气，道：“可算是成了。真正实操的时候，才晓得小周你的手有多稳，都不需要克氏针作为开口的辅助线。”<p>

周成憨笑，之前没有考虑这么周全，因此用力过猛了些。此刻这种手感的牛逼之处被薛修德重新拆解出来，让周成稍稍有点脸红。<p>

他并未想过如此装逼……<p>

古忠良副教授等人这时候才直观地再次回味之前周成那看似漫不经心的操作，实际上却有这么多的细节难点暗藏，细细思忖之下，仍然觉得，自己等人在学习过程中，仍然要走薛修德现在走的路子。<p>

接着是开口。<p>

有了辅助入路，开口并不难，紧接着是置入两根类似于关节镜的置镜管。<p>

这般之后，薛修德教授才把镜子通过置镜管导入到一端，另一端的管子，乃是器械的放置入路，可在镜下直观操作。<p>

器械是特质的，大小合适，如收伞状，放置入骨髓腔的操作不难。<p>

但是，接下来，就是另外一个难点，一端的置镜管已经被占用，因此一端需要盲操，其实最好的备用方式便是再开第三个孔，再在直观下看到器械的放置过程。<p>

这也是一个备选方案，但这仍然很难！<p

盲操之下，操作难度更加加倍，景观星等人就是在这一步滑铁卢了，导致最后两端地器械无法在管腔内收拢，放置失败，只能够退出来，重复操作。<p>

而且他们是放置了第三根置镜管的，相当于是可以看到第二根器械进入的情况，但要对合，仍为不易。<p>

周成看到这一步，赶紧再说：“薛教授，第二器械再置入的时候，可以稍微靠骨折的远端一点，并不一定需要置于置管处的中心位置。”<p>

“在把器械置入到了管腔内后，先拔除一条器械的后持物，然后再把镜子放入，操作可操作的器械端，两端器械达到吻合之后，再打开一段的伞蕈。”<p>

“而后一端定形固定后，器械尾端自然在骨髓腔的最中心，再把镜子退出，把固定器械后持物放入，把伞蕈打开，最后同时操作拉合，伞蕈端自然抓入骨髓腔内，即可达到固定的效果！”<p>

薛修德笑了笑：“这恐怕就是小周你所藏了的一手吧？”<p>

一边说着，一边照做。<p>

周成只沉默不语，并非故意，而是为了自保，只知其形，不知其质，自然难以复制，周成并非刻意。<p>

只是，说来简单，说来也短，操作的过程，仍为不易。<p>

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