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第949章残酷的诊断方式
动物实验大楼的热闹催生出一批外科技能优秀的年轻人,即使进修医生李民也是其中的受益者,他利用实验猪将所有的基本手术做了个遍,有了实验猪的手术经验再去做真正的手术,上手非常快。
用一个“养猪场”将整个三博医院的外科水平带动起来,这是杨平没有想到的,夏院长也没有想到。
夏院长开始怀念以前南都附一的农场,要是三博医院也有这么一个农场,在郊区也有这么一块地,那该多好,可以将这些猪养在农场里,然后在农场里建立一个猪的医院,这样三博医院所有医生可以放开手脚利用猪做手术实验。
在院内建立这种动物实验室,无论隔音和空气过滤做得多么漂亮,也不得不控制规模,必须小心翼翼,医院是医院,医院不能搞成养猪场。
现在不过时代不一样了,寸土寸金,要弄一个农场简直就是幻想,医院周边的房价现在是月月攀升,可见整一块地是多么不切实际。
医院的隶属关系改变已经提上日程,由省属提升为帝都直属医院,关系的改变意味着地位的提升,资源的提升,话语权的提升,同时医院的定位也将改变,以前医院的定位面向省内,现在是面向全国,面向全世界。
不过这早就是事实,看看外科研究所和华侨楼病人的来源,六成国内,四成国外,各个国家的都有,这就可以看出医院的实力其实已经悄然改变。
夏院长这些年呕心沥血、励精图治,带着三博医院往前走,其中困难可想而知,当年为了改变整个医院的人才架构,为医院的展打下良好的人才基础,夏院长招揽一批优秀的年轻博士,为了留下这些博士,夏院长甚至把自己的福利房让出来给年轻的博士,那个年轻博士就是今天的高主任。
高主任现在将运动医学中心带入全国的前列,为了展骨科,夏院长与韩主任一起引进附二的谭博云,因为谭博云为人霸道强势,所以遭到骨科几个主任的反对,但是夏院长和韩主任力排众议将谭博云挖过来,谭博云野心勃勃、格局高远、精力充沛,有杨平背后的技术支持,他现在带领骨科飞展,将创伤急救中心打造成全国前二,与魔都六院的创伤急救中心遥遥相望,创伤骨科也是力追魔六和积水潭的创伤骨科。
骨科其它几个亚专科的主任现在感到巨大的压迫感,因为谭博云已经说过,不换思想就换人,一个科主任没有一流医院的思想和雄心,不可能带领科室迈进一流。
从这段时间的实践来看,系统规范的动物实验对手术水平的提高作用重大,相比以前零碎的不成体系的训练,夏院长开始将外科研究所医生的培养方式往全院推广。
杨平正在自己办公室研究罗进的病情,罗进目前在欧洲踢英,而且成绩不错。
他是国内难得的好球员,杨平曾经因为给他主刀手术,对他接触颇多,这是一个阳光、积极、向上的小伙子,他从小就有自己的梦想,并且为着这个梦想坚韧不拔,努力前行。
罗进的影像图片呈现在电子屏幕上,杨平仔细研究这些图片,肿瘤极可能是胶质瘤,深埋在脑干内部,肿瘤侵犯的是运动中枢,人体的运动中枢分为高级中枢和低级中枢,高级中枢位于大脑大脑皮质中央前回的4区和6区,而低级中枢位于脑干与脊髓,现在的肿瘤侵犯的是低级运动中枢。
高级中枢必须依赖低级中枢来挥作用,低级中枢如果出现问题,运动功能也会严重受损,从目前的肿瘤侵犯范围来说,如果动刀子,低级中枢损伤是必然,这些神经中枢,一旦损伤,会带来灾难性的后果。
如果不处理,随着肿瘤的增大,肯定会对其他的神经核团造成巨大的伤害,比如呼吸与心跳中枢,此时的策略是切除肿瘤,阻止或延缓它对生命中枢的侵犯,至于损伤运动中枢已经是其次的,以损伤运动中枢来换取生命的延续,这是值得的。
脑干曾长期被视为“手术禁区”,至今仍是神经外科最具挑战的手术,其术前细致的手术评估、合理的手术方案、技术高的主刀、配合默契的团队缺一不可。
杨平看了看手机微信,罗进迟迟没有回应,他是不是打算放弃手术,或者赛事繁忙,暂时没有时间做手术,杨平又了一个微信提醒他。
既然罗进还没有回复,杨平将这件事暂时放在一边,开始处理其它的事情,科研课题目前进展缓慢,已经遇上瓶颈期,杨平在思考是不是思路出了问题,在心里反复复盘自己的思路,觉得大方向没有什么问题。
思思这边的情况也不乐观,现在已经没办法手术,海扶刀及各种粒子刀也不能用,现在唯一的选择是等待药物方面的突破。
可是实验的突破谈何容易,杨平拥有系统可以将实验时间大幅度的压缩,要是按现实的时间尺度,这是十几年,几十年之后的事情,而且能否成功还是未知数。
科学史上每一个做出重大贡献的科学家都极其伟大,科学研究这东西,没有纯粹的激情很难坚持,任何功利心很容易让研究者在挫折中动摇、放弃与崩溃。
唯有纯粹的对科学的激情才能持久,才能心无旁骛,才能孤独前行,才能勇往直前。
此时的外科研究所门诊,依然十分热闹,患者坐在候诊区耐心地等待叫号。
心脏外科的曹教授正忙碌着,门诊的病人实在是太多,他整个下午没喝几口水,忙里偷闲喝一口水,润了润冒烟的喉咙,让旁边的研究生继续呼叫下一个。
这个病人是一个三十多岁的中年男子,很是瘦俏,脸色不太好看,时不时咳嗽几声,呼吸还有点喘。
他用蛇皮袋子拎着一袋子厚厚的检查资料,进来时向曹教授鞠躬,然后坐定,将蛇皮袋里面的检查资料拿出来,一叠一叠地放在曹教授的办公桌上,有x光片,cT片,还有各种其它检查结果,比如有关结核、感染、肿瘤等方面的检查。
曹教授的助手研究生将x光片和cT片挂在阅片灯上,曹教授不慌不忙地扶正自己的眼镜,一只手搁起自己的下巴,仔细分析这些影像图片。
x片显示:双侧肺出现大量圆形和不规则的阴影,两侧基本对称,外侧更为明显,肺尖没有累及,有些已经聚集为大块的阴影。
cT上可见大小不一的结节和磨玻璃影、肺间质纤维化、支气管血管束增厚等等。
这是明显的尘肺影像表现,曹教授看完后再看看其它的检查资料,问患者:“从事粉尘环境工作多少年了?”
五年。”患者回答。
曹教授起身,研究生带患者躺到诊床上,曹教授开始对患者的双肺和心脏进行听诊,然后做一些必要的其它查体。
“你这是尘肺,我看你该做的检查已经做了,不需要再增加检查,你的尘肺还挺严重的,目前对这种严重的尘肺没有什么好办法,只能做肺移植,也就是换肺。”
曹教授很快给出明确的诊断,病情很明确,没有太多的悬疑。
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